Användningen avinsekticid-behandlade nät (ITN) är en malariaförebyggande strategi som rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO). Nigeria har distribuerat ITNs regelbundet under interventioner sedan 2007. Interventionsaktiviteter och tillgångar spåras ofta med hjälp av papper eller digitala system. Under 2017 introducerade ITN-aktiviteten vid Ondo University en digital metod för att spåra deltagande i kurser. Efter den framgångsrika lanseringen av 2017 års ITN-kampanj planerar efterföljande kampanjer att digitalisera andra aspekter av kampanjen för att förbättra ansvarsskyldigheten och effektiviteten av ITN-distributionen. Covid-19-pandemin har inneburit ytterligare utmaningar för ITN-distributionen som är planerad till 2021, och justeringar har gjorts i planeringsstrategierna för att säkerställa att evenemanget kan genomföras säkert. Den här artikeln presenterar lärdomar från 2021 års ITN-distributionsövning i Ondo State, Nigeria.
Kampanjen använde en dedikerad RedRose-mobilapp för att övervaka kampanjplanering och genomförande, samla in hushållsinformation (inklusive personalutbildning) och spåra överföringen av ITN mellan distributionscenter och hushåll. ITN:er distribueras genom en dörr-till-dörr-distributionsstrategi i ett steg.
Mikroplaneringsaktiviteterna avslutas fyra månader före evenemanget. Nationella teamet och lokala myndigheters tekniska assistenter utbildades för att genomföra mikroplaneringsaktiviteter på lokal förvaltnings-, avdelnings-, hälsoinrättnings- och samhällsnivå, inklusive mikrokvantifiering av insekticid-ympningsnät. De lokala myndigheternas tekniska assistenter gick sedan till sina lokala myndigheter för att tillhandahålla mentorskap, datainsamling och göra bekantskapsbesök för församlingspersonal. Församlingens orientering, datainsamling och medvetenhetshöjande besök genomfördes i en gruppmiljö, strikt i enlighet med förebyggande protokoll och riktlinjer för covid-19. Under datainsamlingsprocessen samlade teamet in församlingskartor (mönster), gemenskapslistor, befolkningsinformation för varje församling, placering av distributionscentra och upptagningsområden och antalet mobilisatorer och distributörer som krävdes i varje församling. Församlingskartan har utvecklats av församlingens ansvariga, utvecklingschefer för församlingar och representanter för samhället och inkluderade bosättningar, hälsoinrättningar och distributionscentraler.
Vanligtvis använder ITN-kampanjer en målinriktad distributionsstrategi i två steg. Det första steget innebär mobiliseringsbesök till hushållen. Under uppsökandet samlade folkräkningsteam in information inklusive hushållsstorlek och försåg hushållen med NIS-kort som angav antalet ITN:er de hade rätt att få vid distributionsstället. Besöket inkluderar också hälsoutbildningar som ger information om malaria och hur man använder och tar hand om myggnät. Mobilisering och undersökningar sker vanligtvis 1–2 veckor innan ITN-utdelning. I det andra steget måste hushållsrepresentanter komma till en anvisad plats med sina NIS-kort för att ta emot de ITN som de har rätt att få. Däremot använde denna kampanj en enstegs dörr-till-dörr-distributionsstrategi. Strategin innebär ett enda besök i hushållet där mobilisering, uppräkning och distribution av ITN sker samtidigt. Enstegsmetoden syftar till att undvika trängsel vid distributionscentraler och därigenom minska antalet kontakter mellan distributionsteam och hushållsmedlemmar för att förhindra spridning av covid-19. Dörr-till-dörr-distributionsmetoden innebär att mobilisera och distribuera team för att samla in ITN:er vid distributionscentraler och leverera dem direkt till hushållen, snarare än att hushåll hämtar ITN:er på fasta ställen. Mobiliserings- och distributionsteam använder olika transportsätt för att distribuera ITN:er – gång-, cykel- och motordrivna – beroende på topografin på varje plats och avstånden mellan hushållen. I enlighet med nationella riktlinjer för malariaimmunisering tilldelas varje hushåll en dos malariaimmunisering, med maximalt fyra doser malariaimmunisering per hushåll. Om antalet hushållsmedlemmar är udda avrundas antalet uppåt.
För att följa Världshälsoorganisationens och det nigerianska nationella centret för sjukdomskontroll och förebyggande riktlinjer om covid-19, har följande steg vidtagits under distributionen av denna donation:
Förse leveranspersonal med personlig skyddsutrustning (PPE), inklusive masker och handdesinfektionsmedel;
Följ COVID-19 förebyggande åtgärder, inklusive fysisk distansering, bära masker hela tiden och utöva handhygien; och
Under mobiliserings- och distributionsfaserna fick varje hushåll hälsoutbildning. Information som tillhandahålls på lokala språk täckte ämnen som malaria, covid-19 och användning och skötsel av insektsmedelsbehandlade myggnät.
Fyra månader efter att kampanjen lanserades genomfördes en hushållsundersökning i 52 distrikt för att övervaka tillgången på insektsmedelsbehandlade nät i hushållen.
RedRose är en mobil datainsamlingsplattform som inkluderar geolokaliseringsmöjligheter för att spåra närvaro vid träningssessioner och övervaka kontant- och tillgångsöverföringar under mobiliserings- och distributionskampanjer. En andra digital plattform, SurveyCTO, används för övervakning under och efter processen.
Teamet för informations- och kommunikationsteknik (ICT) för utveckling (ICT4D) ansvarade för att ställa in de mobila Android-enheterna före träning, såväl som före mobilisering och distribution. Inställningen inkluderar att kontrollera att enheten fungerar korrekt, ladda batteriet och hantera inställningar (inklusive inställningar för geolokalisering).
Posttid: Mar-31-2025