Användningen avinsekticid-behandlade nät (ITN) är en strategi för att förebygga malaria som rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO). Nigeria har regelbundet distribuerat ITN under interventioner sedan 2007. Interventionsaktiviteter och tillgångar spåras ofta med hjälp av pappers- eller digitala system. År 2017 introducerade ITN-aktiviteten vid Ondo University en digital metod för att spåra närvaro i utbildningar. Efter den framgångsrika lanseringen av 2017 års ITN-kampanj planerar efterföljande kampanjer att digitalisera andra aspekter av kampanjen för att förbättra ansvarsskyldigheten och effektiviteten i ITN-distributionen. COVID-19-pandemin har medfört ytterligare utmaningar för den ITN-distribution som planeras för 2021, och justeringar har gjorts i planeringsstrategierna för att säkerställa att evenemanget kan genomföras på ett säkert sätt. Denna artikel presenterar lärdomar från 2021 års ITN-distributionsövning i Ondo State, Nigeria.
Kampanjen använde en dedikerad RedRose-mobilapp för att övervaka kampanjens planering och genomförande, samla in hushållsinformation (inklusive personalutbildning) och spåra överföringen av ITN:er mellan distributionscentraler och hushåll. ITN:er distribueras genom en enda dörr-till-dörr-distributionsstrategi.
Mikroplaneringsaktiviteterna slutförs fyra månader före evenemanget. Det nationella teamet och de lokala myndigheternas tekniska assistenter utbildades för att genomföra mikroplaneringsaktiviteter på lokal myndighets-, avdelnings-, hälso- och samhällsnivå, inklusive mikrokvantifiering av insektsmedelsinokuleringsnät. De lokala myndigheternas tekniska assistenter besökte sedan sina lokala myndigheter för att ge mentorskap, datainsamling och genomföra bekräftelsebesök för avdelningens personal. Avdelningens introduktionsbesök, datainsamling och medvetenhetsbesök genomfördes i grupp, i strikt följd av protokoll och riktlinjer för COVID-19-förebyggande. Under datainsamlingsprocessen samlade teamet in avdelningskartor (mönster), samhällslistor, befolkningsuppgifter för varje avdelning, placering av distributionscentraler och upptagningsområden samt antalet mobiliseringsarbetare och distributörer som krävdes i varje avdelning. Avdelningskartan utvecklades av de ansvariga avdelningarna, avdelningens utvecklingschefer och samhällsrepresentanter och inkluderade bosättningar, hälso- och sjukvårdsinrättningar och distributionscentraler.
ITN-kampanjer använder vanligtvis en riktad distributionsstrategi i två steg. Det första steget innebär mobiliseringsbesök hos hushållen. Under uppsökande verksamheten samlade folkräkningsteamen in information, inklusive hushållets storlek, och försåg hushållen med NIS-kort som angav hur många ITN de hade rätt att få vid distributionspunkten. Besöket inkluderar också hälsoinformationstillfällen som ger information om malaria och hur man använder och sköter myggnät. Mobilisering och undersökningar sker vanligtvis 1–2 veckor före ITN-distributionen. I det andra steget måste hushållsrepresentanterna komma till en angiven plats med sina NIS-kort för att ta emot de ITN de har rätt att få. Däremot använde denna kampanj en distributionsstrategi i ett steg från dörr till dörr. Strategin innebär ett enda besök hos hushållet där mobilisering, uppräkning och distribution av ITN sker samtidigt. Enstegsmetoden syftar till att undvika trängsel vid distributionscentraler och därigenom minska antalet kontakter mellan distributionsteam och hushållsmedlemmar för att förhindra spridningen av covid-19. Dörr-till-dörr-distributionsmetoden innebär att man mobiliserar och distribuerar team för att samla in ITN:er på distributionscentraler och levererar dem direkt till hushållen, snarare än att hushållen hämtar ITN:er på fasta punkter. Mobiliserings- och distributionsteamen använder olika transportsätt för att distribuera ITN:er – gång, cykel och motoriserade – beroende på varje plats topografi och avstånden mellan hushållen. I enlighet med nationella riktlinjer för malariavaccination tilldelas varje hushåll en dos malariavaccination, med högst fyra doser malariavaccination per hushåll. Om antalet hushållsmedlemmar är udda avrundas antalet uppåt.
För att följa Världshälsoorganisationens och Nigerias nationella center för sjukdomskontroll och förebyggande åtgärder gällande covid-19 har följande åtgärder vidtagits under utdelningen av denna donation:
Förse leveranspersonal med personlig skyddsutrustning (PPE), inklusive masker och handsprit;
Följ COVID-19-förebyggande åtgärder, inklusive fysisk distansering, att alltid bära masker och utöva handhygien; och
Under mobiliserings- och distributionsfaserna fick varje hushåll hälsoinformation. Informationen som tillhandahölls på lokala språk täckte ämnen som malaria, covid-19 och användning och skötsel av insektsmedelsbehandlade myggnät.
Fyra månader efter att kampanjen lanserades genomfördes en hushållsundersökning i 52 distrikt för att övervaka tillgången på insektsmedelsbehandlade nät i hushållen.
RedRose är en mobil datainsamlingsplattform som inkluderar geolokaliseringsfunktioner för att spåra närvaro vid utbildningar och övervaka kontant- och tillgångsöverföringar under mobiliserings- och distributionskampanjer. En andra digital plattform, SurveyCTO, används för övervakning under och efter processen.
Informations- och kommunikationsteknik (IKT) för utveckling (ICT4D)-teamet ansvarade för att installera Android-mobilenheterna före utbildning, samt före mobilisering och distribution. Installationen inkluderar att kontrollera att enheten fungerar korrekt, ladda batteriet och hantera inställningar (inklusive geolokaliseringsinställningar).
Publiceringstid: 31 mars 2025