InsekticidMyggnät behandlade med insekticider är en kostnadseffektiv strategi för att kontrollera malariavektorer och bör behandlas med insekticider och kasseras regelbundet. Detta innebär att insekticidbehandlade myggnät är en mycket effektiv metod i områden med hög malariaprevalens. Enligt en rapport från Världshälsoorganisationen från 2020 riskerar nästan hälften av världens befolkning att drabbas av malaria, med de flesta fall och dödsfall i Afrika söder om Sahara, inklusive Etiopien. Emellertid har ett betydande antal fall och dödsfall också rapporterats i WHO-regioner som Sydostasien, östra Medelhavet, västra Stilla havet och Amerika.
Malaria är en livshotande infektionssjukdom som orsakas av en parasit som överförs till människor genom bett av infekterade honmyggor (Anopheles-myggor). Detta ihållande hot belyser det akuta behovet av fortsatta folkhälsoinsatser för att bekämpa sjukdomen.
Studier har visat att användningen av ITN:er kan minska förekomsten av malaria avsevärt, med uppskattningar från 45 % till 50 %.
Ökningen av myggbett utomhus skapar dock utmaningar som kan undergräva effektiviteten av lämplig användning av myggnät. Att ta itu med myggnät utomhus är avgörande för att ytterligare minska malariaöverföringen och förbättra de övergripande folkhälsoutfallen. Denna beteendeförändring kan vara ett svar på det selektiva tryck som utövas av myggnät, vilka främst riktar sig mot inomhusmiljöer. Ökningen av myggbett utomhus belyser således potentialen för malariaöverföring utomhus och behovet av riktade utomhusinterventioner för vektorkontroll. De flesta malariaendemiska länder har således policyer som stöder universell användning av myggnät för att kontrollera insektsbett utomhus, men andelen av befolkningen som sover under ett myggnät i Afrika söder om Sahara uppskattades till 55 % år 2015. 5,24
Vi genomförde en samhällsbaserad tvärsnittsstudie för att fastställa användningen av insekticidbehandlade myggnät och associerade faktorer i augusti–september 2021.
Studien genomfördes i Pawi woreda, ett av de sju distrikten i Metekel County i delstaten Benishangul-Gumuz. Pawi-distriktet ligger i delstaten Benishangul-Gumuz, 550 km sydväst om Addis Abeba och 420 km nordost om Assosa.
Urvalet för denna studie inkluderade hushållets överhuvud eller någon hushållsmedlem som var 18 år eller äldre och som hade bott i hushållet i minst 6 månader.
Respondenter som var svårt eller kritiskt sjuka och oförmögna att kommunicera under datainsamlingsperioden exkluderades från urvalet.
Instrument: Data samlades in med hjälp av ett intervjuaradministrerat frågeformulär och en observationschecklista utvecklad baserad på relevanta publicerade studier med vissa modifieringar31. Enkäten bestod av fem avsnitt: sociodemografiska egenskaper, användning och kunskap om ICH, familjestruktur och storlek samt personlighets-/beteendefaktorer, utformade för att samla in grundläggande information om deltagarna. Checklistan har en funktion för att ringa in de observationer som gjorts. Den bifogades varje hushållsfrågeformulär så att fältpersonal kunde kontrollera sina observationer utan att avbryta intervjun. Som ett etiskt uttalande uppgav vi att våra studier involverade mänskliga deltagare och studier som involverade mänskliga deltagare borde vara i enlighet med Helsingforsdeklarationen. Därför godkände Institutional Review Board vid College of Medicine and Health Sciences, Bahir Dar University, alla procedurer inklusive alla relevanta detaljer som utfördes i enlighet med relevanta riktlinjer och föreskrifter och informerat samtycke erhölls från alla deltagare.
För att säkerställa datakvaliteten i vår studie implementerade vi flera viktiga strategier. Först utbildades datainsamlarna noggrant för att förstå studiens mål och innehållet i frågeformuläret för att minimera fel. Innan den fullständiga implementeringen pilottestade vi frågeformuläret för att identifiera och lösa eventuella problem. Standardiserade datainsamlingsprocedurer för att säkerställa konsekvens och etablerade regelbundna övervakningsmekanismer för att övervaka fältpersonal och säkerställa att protokoll följdes. Validitetskontroller inkluderades i frågeformuläret för att upprätthålla en logisk svarssekvens. Dubbel datainmatning användes för kvantitativa data för att minimera inmatningsfel, och insamlad data granskades regelbundet för att säkerställa fullständighet och noggrannhet. Dessutom etablerade vi feedbackmekanismer för datainsamlare för att förbättra processer och säkerställa etiska metoder, vilket bidrog till att öka deltagarnas förtroende och förbättra svarskvaliteten.
Slutligen användes multivariat logistisk regression för att identifiera prediktorer för utfallsvariabler och justera för kovariater. Den binära logistiska regressionsmodellens anpassningsgoodness testades med Hosmer och Lemeshow-testet. För alla statistiska tester ansågs ett p-värde < 0,05 vara gränsvärde för statistisk signifikans. Multikollinearitet hos oberoende variabler undersöktes med hjälp av tolerans- och variansinflationsfaktorn (VIF). COR, AOR och 95 % konfidensintervall användes för att bestämma styrkan i sambandet mellan oberoende kategoriska och binära beroende variabler.
Medvetenhet om användningen av insekticidbehandlade myggnät i Parweredas, Benishangul-Gumuz-regionen, nordvästra Etiopien
Insekticidbehandlade myggnät har blivit ett viktigt verktyg för att förebygga malaria i mycket endemiska områden som Pawi County. Trots betydande ansträngningar från Etiopiens federala hälsoministerium för att öka användningen av insekticidbehandlade myggnät kvarstår hinder för deras utbredda användning.
I vissa regioner kan det finnas missförstånd eller motstånd mot användningen av insektsmedelsbehandlade nät, vilket leder till låg användning. Vissa områden kan stå inför specifika utmaningar såsom konflikter, fördrivning eller extrem fattigdom som allvarligt kan begränsa distributionen och användningen av insektsmedelsbehandlade nät, såsom Benishangul-Gumuz-Metekel-området.
Denna skillnad kan bero på flera faktorer, inklusive tidsintervallet mellan studierna (i genomsnitt sex år), skillnader i medvetenhet och utbildning om malariaprevention och regionala skillnader i marknadsföringsaktiviteter. Användningen av sängnät är generellt högre i områden med effektiv utbildning och bättre hälso- och sjukvårdsinfrastruktur. Dessutom kan lokala kulturella traditioner och övertygelser påverka acceptansen av användning av sängnät. Eftersom denna studie genomfördes i malariaendemiska områden med bättre hälso- och sjukvårdsinfrastruktur och distribution av sängnät, kan tillgängligheten och tillgången till sängnät vara högre jämfört med områden med lägre användning.
Sambandet mellan ålder och användning av ITN kan bero på ett antal faktorer: unga människor tenderar att använda ITN oftare eftersom de känner sig mer ansvariga för sina barns hälsa. Dessutom har nya hälsokampanjer effektivt riktat sig mot yngre generationer och ökat medvetenheten om malariaprevention. Sociala faktorer, inklusive jämnåriga och samhällsrutiner, kan också spela en roll, eftersom unga människor tenderar att vara mer mottagliga för nya hälsoråd.
Dessutom tenderar de att ha bättre tillgång till resurser och är ofta mer villiga att anamma nya metoder och teknologier, vilket gör det mer sannolikt att de kommer att använda börsintroduktioner kontinuerligt.
Detta kan bero på att utbildning är förknippad med flera sammanhängande faktorer. Personer med högre utbildningsnivå tenderar att ha bättre tillgång till information och en större förståelse för vikten av ITN:er för att förebygga malaria. De tenderar att ha högre nivåer av hälsokunskap, vilket gör det möjligt för dem att effektivt tolka hälsoinformation och interagera med vårdgivare. Dessutom är utbildning ofta förknippad med förbättrad socioekonomisk status, vilket ger människor resurser att förvärva och bibehålla ITN:er. Utbildade personer är också mer benägna att utmana kulturella övertygelser, vara mer mottagliga för ny hälsoteknik och engagera sig i positiva hälsobeteenden, vilket positivt påverkar användningen av ITN bland sina jämnåriga.
Publiceringstid: 12 mars 2025