Syftet med denna studie är att tillhandahålla data ominsekticidmotstånd för beslutsfattande om resistenshanteringsprogram i Togo.
Anopheles gambiaes (SL) känslighetsstatus för insekticider som används inom folkhälsan bedömdes med hjälp av WHO:s in vitro-testprotokoll. Bioanalyser för pyretroidresistens utfördes enligt CDC:s flasktestprotokoll. Avgiftande enzymaktiviteter testades med synergisterna piperonylbutoxid, SSS-fosforotioat och etakrin. Artspecifik identifiering och genotypning av kdr-mutationen i Anopheles gambiae SL med hjälp av PCR-teknik.
Lokala populationer av Anopheles gambiae sl visade fullständig känslighet för pirimifosmetyl i Lomé, Kowie, Aniye och Kpeletutu. Dödligheten var 90 % i Bayda, vilket indikerar sannolik resistens mot pirimifosmetyl. Resistens mot DDT, bensodikarb och propoxur registrerades på alla platser. Höga nivåer av resistens mot pyretroider registrerades, där oxidaser, esteraser och glutation-s-transferaser var de avgiftande enzymer som ansvarar för resistens, enligt synergistiska tester. De huvudsakliga detekterade arterna var Anopheles gambiae (ss) och Anopheles cruzi. Höga frekvenser av kdr L1014F och låga frekvenser av kdr L1014S-alleler detekterades på alla platser.
Denna studie visar behovet av ytterligare verktyg för att stärka befintliga insektsmedelsbaserade malariakontrollinterventioner (IRS och LLIN).
Användningen av insekticider är en viktig del av program för kontroll av malariavektorer i Afrika [1]. Emellertid kräver framväxten av resistens mot de huvudsakliga klasserna av insekticider som används vid behandling av sängnät och inomhusbesprutning (IRS) att vi omprövar användningen av dessa produkter och hanteringen av vektorresistens [2]. Framväxten av läkemedelsresistens har rapporterats i olika länder i Västafrika, inklusive Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] och särskilt Togo [6, 7]. Nyligen genomförda studier har visat att användningen av synergister och kombinationer av insekticider ökar känsligheten för malariavektorer i områden med hög resistens mot pyretroider [8, 9]. För att bibehålla hållbarheten i kontrollstrategierna bör systematisk integration av resistenshantering i all vektorkontrollpolicy övervägas [2]. Alla länder bör stödja implementeringen av resistenshanteringsprogram genom resistensdetektering [10]. Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) rekommendationer [10] innebär resistenshantering implementering av en trestegsmetod som inkluderar (1) bedömning av insekticidens känslighetsstatus hos vektorer, (2) karakterisering av resistensintensitet och (3) bedömning av fysiologiska mekanismer, med särskild uppmärksamhet på effekten av synergisten piperonylbutoxid (PBO). I Togo utförs det första steget, bedömning av insekticidens känslighetsstatus hos malariavektorer, vartannat–tredje år i vaktposter inom National Malaria Control Programme (NMCP). Resistensstyrkan och effekten av de två sista stegen (dvs. potentiatorerna piperonylbutoxid (PBO), S,S,S-tributyltrisulfatfosfat (DEF) och etakrynsyra (EA)) har inte studerats ingående.
Syftet med denna studie är att ta itu med dessa tre aspekter och förse NMCP med tillförlitliga data för att fatta beslut om resistenshantering i Togo.
Denna studie genomfördes från juni till september 2021 på utvalda NMCP-övervakningsplatser i tre hälsovårdsdistrikt i södra Togo (Figur 1). Fem NMCP-övervakningsplatser valdes ut för övervakning baserat på deras geografiska (olika sanitära zoner) och miljömässiga egenskaper (förekomst av vektorer, permanenta larvförökningsplatser): Lomé, Bayda, Kowie, Anyère och Kpeletoutou (Tabell 1).
Denna studie visar att lokala Anopheles gambiae-myggpopulationer i södra Togo är resistenta mot flera viktiga folkhälsoinsekticider, med undantag för pirimifosmetyl. Höga nivåer av pyretroidresistens observerades på studieplatsen, möjligen associerat med avgiftande enzymer (oxidaser, esteraser och glutation-s-transferaser). kdr L1014F-mutationen detekterades i de två systerarterna Anopheles gambiae ss och Anopheles kruzi med varierande men höga allelfrekvenser (>0,50), medan kdr L1014S-mutationen inträffade med en mycket låg frekvens och hittades endast i Anopheles cruzi-myggor. Synergisterna PBO och EA återställde delvis känsligheten för pyretroider respektive organokloriner på alla platser, medan DEF ökade känsligheten för karbamater och organofosfater på alla platser utom Anye. Dessa data kan hjälpa det togolesiska nationella malariakontrollprogrammet att utveckla mer effektiva vektorkontrollstrategier.
Publiceringstid: 23 dec 2024