Syftet med denna studie är att tillhandahålla data ominsekticidmotstånd för beslutsfattande om motståndshanteringsprogram i Togo.
Mottaglighetsstatusen för Anopheles gambiae (SL) för insekticider som används inom folkhälsan bedömdes med hjälp av WHO:s in vitro-testprotokoll. Bioanalyser för pyretroidresistens utfördes enligt CDC-flasktestprotokoll. Avgiftande enzymaktiviteter testades med användning av synergisterna piperonylbutoxid, SSS-fosforotioat och etakrin. Artspecifik identifiering och genotypning av kdr-mutationen i Anopheles gambiae SL med PCR-teknik.
Lokala populationer av Anopheles gambiae sl visade fullständig känslighet för pirimifos-metyl vid Lomé, Kowie, Aniye och Kpeletutu. Dödligheten var 90 % vid Bayda, vilket tyder på trolig resistens mot pirimifos-metyl. Resistens mot DDT, bensodikarb och propoxur registrerades på alla platser. Höga nivåer av resistens mot pyretroider registrerades, med oxidaser, esteraser och glutation-s-transferaser som de avgiftande enzymerna som är ansvariga för resistens, enligt synergistiska tester. De viktigaste arterna som upptäcktes var Anopheles gambiae (ss) och Anopheles cruzi. Höga frekvenser av kdr L1014F och låga frekvenser av kdr L1014S alleler detekterades på alla platser.
Denna studie visar behovet av ytterligare verktyg för att stärka befintliga insekticidbaserade malariakontrollinterventioner (IRS och LLIN).
Användningen av insekticider är en viktig del av malariavektorkontrollprogram i Afrika [1]. Emellertid kräver uppkomsten av resistens mot huvudklasserna av insekticider som används vid bednätsbehandling och inomhusrestsprutning (IRS) oss att ompröva användningen av dessa produkter och hanteringen av vektorresistens [2]. Uppkomsten av läkemedelsresistens har rapporterats i olika länder i Västafrika, inklusive Benin, Burkina Faso, Mali [3, 4, 5] och särskilt Togo [6, 7]. Nyligen genomförda studier har visat att användningen av synergister och kombinationer av insekticider ökar känsligheten för malariavektorer i områden med hög resistens mot pyretroider [8, 9]. För att upprätthålla hållbarheten hos kontrollstrategier bör systematisk integrering av resistenshantering i alla vektorkontrollpolicyer övervägas [2]. Alla länder bör stödja genomförandet av resistenshanteringsprogram genom resistensdetektering [10]. Enligt Världshälsoorganisationens (WHO) rekommendationer [10] innebär resistenshantering implementering av en trestegsmetod inklusive (1) bedömning av insekticidkänslighetsstatus för vektorer, (2) karakterisering av resistensintensitet och (3) bedömning av fysiologiska mekanismer, med särskild uppmärksamhet på effektiviteten av synergisten piperonylbutoxid (PBO). I Togo genomförs det första steget, bedömning av malariavektorers mottaglighetsstatus för insekticider, vartannat till vart tredje år på vaktposter i National Malaria Control Program (NMCP). Resistensstyrkan och effektiviteten av de två sista stegen (dvs. potentiatorerna piperonylbutoxid (PBO), S,S,S-tributyltrisulfatfosfat (DEF) och etakrynsyra (EA)) har inte studerats omfattande.
Syftet med denna studie är att ta itu med dessa tre aspekter och förse NMCP med tillförlitliga data för att fatta beslut om resistenshantering i Togo.
Denna studie genomfördes från juni till september 2021 på utvalda NMCP-vaktstationer i tre hälsodistrikt i södra Togo (Figur 1). Fem NMCP-övervakningsplatser valdes ut för övervakning baserat på deras geografiska (olika sanitära zoner) och miljöegenskaper (överflöd av vektorer, permanenta larver: Lomé, Bayda, Kowie, Anyère och Kpeletoutou (tabell 1).
Denna studie visar att lokala Anopheles gambiae myggpopulationer i södra Togo är resistenta mot flera stora folkhälsoinsekticider, med undantag för pirimifos-metyl. Höga nivåer av pyretroidresistens observerades vid studieplatsen, möjligen associerad med avgiftande enzymer (oxidaser, esteraser och glutation-s-transferaser). Kdr L1014F-mutationen detekterades i de två systerarterna Anopheles gambiae ss och Anopheles kruzi med varierande men höga allelfrekvenser (>0,50), medan kdr L1014S-mutationen inträffade med en mycket låg frekvens och hittades endast i Anopheles cruzi-myggor. Synergisterna PBO och EA återställde delvis känsligheten för pyretroider respektive organoklorer på alla ställen, medan DEF ökade känsligheten för karbamater och organofosfater på alla ställen utom Anye. Dessa data kan hjälpa det togolesiska nationella malariakontrollprogrammet att utveckla effektivare vektorkontrollstrategier.
Posttid: 2024-12-23